Главная » Кровь, сердце и проблемы с циркуляцией, Полный перечень статей » Артериальная эмболия
Артериальная эмболия является внезапным прекращением притока крови к органу или части тела из-за тромба (эмболия).
Причины
Эмболия является сгустоком крови. Эмбола означает, что в артерии находится более одного сгустка. Если сгусток движется от места, где он был сформирован в другое место в теле, это состояние называется эмболией. Артериальная эмболия может быть вызвана одним или несколькими тромбами. Сгустки могут застрять в потоке крови артерии и проток может заблокироваться. Блокировка вызывает кислородное голодание тканей, которое может привести к повреждению или отмиранию тканей ( некроз ). Артериальная эмболия часто встречаются в ногах и ступнях. Некоторые из них могут происходить в мозге, вызывая инсульт, или в сердце, вызывая сердечный приступ. 
Менее распространенные места включают почки, кишечник и глаза. Мерцание предсердий является одним из основных факторов риска развития артериальной эмболии. Риск эмболии возрастает, когда факторы, которые склонны к образованию тромбов увеличиваются. Такие факторы включают травмы или повреждения стены артерии и условия, которые повышают свертываемость крови (например, повышение количества тромбоцитов). Другим условием, которое создает высокий риск для эмболизации (особенно головного мозга) является митральный стеноз. Эндокардит (воспаление внутренней поверхности сердца) также может привести к артериальной эмболии. Парадоксальные эмболии могут иметь место, когда сгусток в вене попадает в правую сторону сердца и проходит через отверстие в левой стороне. Тромб может затем перейти в поток артерии и заблокировать кровь в мозг (инсульт) или в другие органы. Если сгусток включает в себя артерии, снабжающие приток крови к легким, это называется легочной эмболией.
Симптомы
Симптомы могут начаться быстро или медленно, в зависимости от размера эмболии и как он блокирует кровоток. Симптомы артериальной эмболии в руках или ногах может включать в себя:
- Холодные руки или ноги
- Снижение или отсутствие импульса в руке или ноге
- Прохладные руки или пальцы
- Отсутствие движения в руке или ноге
- Мышечные боли в пораженной области
- Мышечный спазм в пострадавшем районе
- Онемение и покалывание в ногах или в руках
- Бледный цвет руки или ноги (бледность)
- Слабость в руке или ноге
Позже симптомы:
- Пузыри кожи наполняются кровью
- Шелушение кожи
- Язвы на коже
- Некроз тканей
Симптомы сгустка в органах варьируется в зависимости от органа, но могут включать:
- Боль в той части тела, которая занимается
- Временное уменьшение функций органа
Врач может найти сниженный пульс или его отсутствие, снижение или отсутствие давления крови в руке или ноге. Могут быть признаки смерти тканей или гангрены. Тесты для диагностики артериальной эмболии могут включать:
- Ангиография пораженной конечности или органа
- Ультразвуковая допплерография
- Дуплекс доплеровский УЗИ конечностей
- Эхокардиограмма
- МРТ
- Инфаркт контрастная эхокардиография (MCE)
- Плетизмография
- Транскраниальный доплеровская тест артерий головного мозга
- Чреспищеводная эхокардиография
Это заболевание также может повлиять на результаты следующих тестов:
- Анализ фактора VIII
- Изотопные исследования пораженного органа
- Ингибитора активатора плазминогена-1 (PAI-1)
- Тромбоцитный тест агрегации
- ТАП уровни
Лечение
Артериальная эмболия требует оперативного лечения в больнице. Цели лечения – контроль симптомов и улучшение потока крови к пораженному участку тела. Лекарства включают в себя:
- Антикоагулянты (например, варфарин или гепарин) могут предотвратить новые сгустки
- Антитромбоцитарные препараты (такие как аспирин, тиклопидин, клопидогрель)
- Обезболивающие
- Тромболитики (например, стрептокиназы) могут растворять тромбы
Некоторые люди нуждаются в операции. Процедуры включают в себя:
- Обход артерий, чтобы создать второй источник кровоснабжения
- Удаление сгустка через баллонный катетер (эмболэктомия)
- Ангиопластика с или без имплантированного стента
Перспективы
Пораженный участок может быть поврежден. До примерно 25% случаев требуют ампутации. Артериальная эмболия может вернуться, даже после успешного лечения.
Возможные осложнения
- Острый инфаркта миокарда
- Инфекция в пораженной ткани
- Септический шок
- Временное или постоянное снижение или потеря других функций органа
- Временная или постоянная почечная недостаточность
- Некроз и гангрена
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Предупреждение
Профилактика начинается с определения источника кровяного сгустка. Если ваш врач определяет, что у вас высокий риск образования тромбов, вам могут быть прописаны средства разжижения крови (например, варфарин), чтобы предотвратить их формирования. Антиагреганты также могут быть необходимы. Риск для атеросклероза и сгустков увеличивается у лиц, которые:
- Неактивные и делают небольшое упражнение
- У Вас избыточный вес
- Находитесь в состоянии стресса
- Курение
Ещё новости: