Главная » Другие, Полный перечень статей » Аллергический диатез у детей
Предрасположенность организма к возникновению аллергических реакций в ответ на воздействие некоторых факторов внешней среды называют аллергическим диатезом. Понятие «аллергический диатез» (АД) предложил немецкий терапевт Кеммерер в 20-х годах ХХ ст. для определения состояния готовности формирования повышенной чувствительности к неинфекционным аллергенам.
Сейчас некоторые исследователи называют этот вид диатеза «атопическим», чтобы подчеркнуть склонности организма к атопическим, анафилактическим реакциям немедленного типа.
Распространенность АД достаточно высока, он проявляется у 13% детей.
Что происходит при аллергическом диатезе.
Главный патогенетический механизм АД – генетически детерминированная иммунопатия. Наследуется склонность к формированию аллергических реакций I типа: I стадия – реакция антиген – антитела, II стадия – патохимическая; III стадия – патофизиологическая – и склонность к гиперпродукции иммуноглобулина Е.
Одновременно может быть дефицит секреторного иммуноглобулина А, который является первой защитной линией слизистых оболочек от антигенных факторов.
Наследуется не конкретная аллергическая болезнь, а склонность к аномальному иммунному ответу. Важную роль играют и иные механизмы:
- завышенная проницаемость слизистых оболочек, сосудистых стенок, мембран тучных клеток;
- вегетативная дисфункция (доминирование парасимпатического отдела);
- дисбаланс цАМФ и цГМФ.
Клиника.
Клиническая реализация унаследованной склонности к аллергии зависит от фенотипических факторов, а также вредных факторов внешней среды. В зависимости от этого проявляется соответствующий нозологический вариант – аллергодерматоз, респираторный аллергоз, аллергическая гастроэнтеропатия, неврологические, гематологические изменения.
Клинические симптомы чаще наблюдаются у детей в первые три года жизни, что объясняется возрастными морфофункциональными особенностями.
На первом году жизни чаще всего проявляются симптомы со стороны кожи и ЖКТ. У детей дошкольного возраста, а в последние годы вследствие существенного ухудшения качества воздушной среды участились случаи и у детей грудного возраста – респираторные проявления в виде ринитов, трахеитов, ларингитов, бронхитов. В школьном возрасте часто проявляется дерматореспираторный синдром, присоединяются признаки повреждения ЦНС (мигрени), аллергические артропатии, тромбоцитопения.
Для детей в первые месяцы жизни ведущими факторами являются пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, желток яиц, злаки). С возрастом присоединяются реакции семьи на ингалляционные, бытовые аллергены, медикаментозные препараты.
Источник материала: медицинский сайт anesteziologiya.com.
Ещё новости: